Hermafroditismo: Saiba tudo sobre o assunto

O hermafroditismo, também chamado de intersexo, é uma condição na qual existe uma discrepância entre os órgãos sexuais e genitais externos e internos. É agrupado com outras condições como um distúrbio do desenvolvimento sexual (DSD).

Existem quatro tipos diferentes de hermafroditismo, como se segue:

46, XX hermafroditismo
46, XY hermafroditismo
Verdadeiro hermafroditismo gonadal
Hermafroditismo complexo

Mesmo com a introdução de métodos modernos de diagnóstico, a causa do hermafroditismo não é capaz de ser determinada em muitas crianças. Isto é referido como hermafroditismo complexo ou idiopático.

46, XX hermafroditismo

Um indivíduo com 46, XX hermafroditismo tem dois XX cromossomos e os ovários de uma mulher, mas tem órgãos genitais externos que parecem ser masculinos.

Este tipo é geralmente causado pela exposição excessiva do feto feminino aos hormônios masculinos no útero. Há fusão dos lábios, e o clitóris se torna aumentado para se assemelhar a um pênis. Internamente, os órgãos sexuais femininos, como o útero e as trompas de falópio, têm uma estrutura normal.

46, XY hermafroditismo

Um indivíduo com 46, XY hermafroditismo tem um cromossomo X e um Y, como geralmente é visto nos homens, mas os genitais externos ou não são completamente formados, ou se assemelham aos das mulheres. Os órgãos sexuais internos podem ser normais, incompletos ou ausentes, dependendo do caso específico.

Este tipo geralmente ocorre por causa de um desequilíbrio entre os hormônios feminino e masculino. Pode ser causado por função anormal dos testículos, capacidade reduzida de produzir testosterona, ou dificuldade de utilizar a testosterona produzida no corpo.

Verdadeiro Hermafroditismo Gonadal

Um indivíduo com hermafroditismo gonadal verdadeiro tem tanto tecido ovariano quanto testicular, seja na mesma gônada (chamado de ovoteste) ou em um ovário e um testículo. Alguns indivíduos afetados têm XX cromossomos, outros têm cromossomos XY, e outros têm uma combinação de ambos. Da mesma forma, os genitais externos podem variar na forma, desde o macho, ou fêmea, até ambíguos.

A causa deste tipo de hermafroditismo não é clara. Alguns estudos com animais sugeriram uma ligação com a exposição a pesticidas agrícolas, embora isto ainda não tenha sido estabelecido em estudos com humanos.

Hermafroditismo complexo

O hermafroditismo complexo envolve outros distúrbios de desenvolvimento sexual além dos simples 46, XX e 46, XY. Estes podem incluir:

45, XO
47, XXY
47, XXX

Este tipo não está normalmente associado a uma discrepância entre os órgãos genitais internos e externos. Em vez disso, o indivíduo apresenta níveis anormais de hormônios sexuais e desenvolvimento sexual incompleto.

Sinais e sintomas

Os sinais e sintomas do hermafroditismo dependem do tipo de condição. Eles podem incluir:

Genitália ambígua
Micropênis
Clitoromegalia
Fusão labial
Testículos que não desceram
Hipospádia
Anormalidades eletrolíticas
Alterações pubertárias atrasadas, ausentes ou anormais

Diagnóstico

Existem vários testes de diagnóstico que podem desempenhar um papel na identificação da condição e na decisão sobre o curso de ação apropriado. Isso pode incluir:

Análise de cromossomos
Exames de sangue para investigar os níveis de hormônios e eletrólitos
Testes de estimulação hormonal
Teste molecular
Exame endoscópico
Imagem de ultrassom
Imagem de ressonância magnética (MRI)

Tratamento

Uma criança com hermafroditismo geralmente precisará dos cuidados de uma equipe multidisciplinar de saúde para atender às diversas necessidades apresentadas.

Há também controvérsia e estigma significativos relacionados ao tratamento do hermafroditismo. Anteriormente, um gênero era designado no início do processo de tratamento, geralmente baseado na genitália externa. Assim, recomendava-se a cirurgia e a terapia hormonal. Entretanto, mais recentemente, a complexidade do gênero e da sexualidade foi reconhecida. O tratamento dos pacientes está, portanto, se tornando mais individualizado e menos padronizado.

O hermafroditismo é uma questão complexa e o tratamento ideal da condição não é claro. É importante que os indivíduos afetados tenham acesso a apoio adequado para lidar com quaisquer questões relacionadas com a condição. Seus familiares e amigos também podem se beneficiar de tais grupos de apoio.